Գաստրոէնտերոլոգիա և լյարդաբանություն
Լյարդի էլաստոգրաֆիա․ սոնոգրաֆիստ Քրիստինե Մարտիրոսյան. nairimed.com
![Լյարդի էլաստոգրաֆիա․ սոնոգրաֆիստ Քրիստինե Մարտիրոսյան. nairimed.com Լյարդի էլաստոգրաֆիա․ սոնոգրաֆիստ Քրիստինե Մարտիրոսյան. nairimed.com](up/article/big/file_54208_2639154.jpg)
Էլաստոգրաֆիան` ուլտրաձայնի կիրառմամբ, անցավ, ոչ ինվազիվ ախտորոշման ճշգրիտ մեթոդ է, որն, ի տարբերություն լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտության, թույլ է տալիս որոշել լյարդի ֆիբրոզի և ճարպային հեպատոզի (լյարդի ճարպակալման) աստիճանը: Տարբերում ենք ֆիբրոզի F0-F4 աստիճան (F4-ը բնորոշ է ցիրոզին) և լյարդի ճարպակալման՝ S0-S4 աստիճան։ Հարկ է նշել, որ լյարդի պրոգրեսիվող հեպատոզը (ճարպակալումը) սպառնում է լյարդի ցիրոզի զարգացմանը։
«Նաիրի» բժշկական կենտրոնում լյարդի էլաստոգրաֆիան իրականացվում է TOSHIBA Aplio i800 սարքով:
Լյարդի քրոնիկ հիվանդությունները (ներառյալ` վիրուսային հեպատիտ B և C, որոնք ուղեկցվում են լյարդի ֆիբրոզի աճով) կարող են հանգեցնել լյարդի անդառնալի փոփոխությունների` ցիրոզի, անգամ` լյարդի առաջնային քաղցկեղի: Այդ պատճառով ախտորոշումը և բուժումը պետք է հնարավորին վաղ սկսել:
Նախկինում լյարդի ախտահարումների բնույթը գնահատելու համար կատարվում էր պունկցիա և հյուսվածաբանական հետազոտություն:
Պունկցիոն բիոփսիան նվազ ինվազիվ միջամտություն է, հաճախ` ցավոտ, ունի բացասական դրսևորումներ, պահանջում է վերականգնողական շրջան: Այժմ լյարդի էլաստոգրաֆիան այլընտրանքային ախտորոշիչ մեթոդ է:
Առաջատար կլինիկաներում ավելի ու ավելի է մեծանում լյարդի էլաստոգրաֆիայի դերը, որն ապագայում, որպես ախտորոշիչ մեթոդ, կարող է փոխարինել լյարդի բիոփսիային:
Էլաստոգրաֆիայի առավելությունը
Ի տարբերություն բիոփսիայի, լյարդի էլաստոգրաֆիայի միջոցով հնարավոր է հետազոտել ամբողջ օրգանը, ինչն ապահովում է արդյունքների բարձր հուսալիություն: Ստացված տվյալների հիման վրա բժիշկն առավել ճշգրիտ ախտորոշման և արդյունավետ բուժման հնարավորություն է ընձեռում:
Ինչպե՞ս պատրաստվել լյարդի էլաստոգրաֆիկ հետազոտությանը:
Ցանկալի է հետազոտության գալ քաղցած, կամ` ուտելուց 4 ժամ անց: Միջամտությունը տևում է 5-15 րոպե և չունի հակացուցում:
Ո՞ր դեպքերում դիմել լյարդի էլաստոգրաֆիայի:
Որպես կանխարգելիչ հետազոտություն խորհուրդ է տրվում 40 տարեկանն անց անձանց:
Պարտադիր ցուցված է հետևյալ դեպքերում.
- B, C, D հեպատիտներ,
- լյարդի ալկոհոլային ստեատոհեպատոզներ,
- ճարպային հեպատոզներից` ոչ ալկոհոլային հեպատոզներ,
- լյարդի աուտոիմուն հիվանդությունների (աուտոիմուն հեպատիտներ, առաջնային բիլիար ցիրոզ և այլն),
- Ժիլբերի համախտանիշ,
- պացիենտներ, ովքեր անցնում են քիմիոթերապիայի բուժման կուրս
- լյարդի տրանսպլանտացիա:
Բարձի ռիսկի խումբ են համարվում.
- շաքարային դիաբետը,
- խոլեսթերինի, եռգլիցերիդների բարձր մակարդակը,
- ALT, AST, GGT նորմայից բարձր մակարդակը,
- լեյկոցիտների և տրոմբոցիտների քանակի պակասը,
- հավելյալ քաշը,
- բիլիռուբինի հաճախակի բարձրացումը,
- լյարդի ցիրոզի կասկածը:
Լյարդի ֆիբրոզի աստիճանի գնահատումը հարկավոր է նախքան բուժումը սկսելը, բուժման ընթացքում և վերջում:
Բարձր աստիճանի ֆիբրոզի ժամանակ (F3-F4) ֆիբրոզի ցուցանիշների իջեցում նկատվում է երկար ժամանակ անց, հետևաբար, հարկավոր է ընթացիկ հսկողություն:
![](images/calendar.png)
Կարդացեք նաև
![Աղիների միկրոֆլորան. armeniamedicalcenter.am Աղիների միկրոֆլորան. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_64014_8661727.jpg)
Աղիների միկրոֆլորան աղեստամոքսային համակարգի առողջության գրավականն է:
Աղիների բակտերիաները սնվում են բջջանքով և սննդային թելիկներով...
![](images/calendar.png)
![Լակտոզայի անընկալություն. armeniamedicalcenter.am Լակտոզայի անընկալություն. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_63922_252297.jpg)
Լակտոզայի անընկալությունը սննդային անընկալության տեսակ է, որի դեպքում մարդը չի կարողանում մարսել, կամ վատ է ընդունում կաթը և կաթնամթերքը...
![](images/calendar.png)
![Ի՞նչ ախտանշաններով է արտահայտվում ապենդիցիտը. armeniamedicalcenter.am Ի՞նչ ախտանշաններով է արտահայտվում ապենդիցիտը. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_63356_9670360.jpg)
Ապենդիցիտը հիվանդություն է, երբ ապենդիքսը՝ կույր աղու ելունը, որը գտնվում է որովայնի ստորին աջ շրջանում, բորբոքվում է և այտուցվում։ Ապենդիցիտը կարող է արտահայտվել ցանկացած տարիքում, բայց ավելի հաճախ...
![](images/calendar.png)
![Ստամոքսի այրոց, բուժումը. armeniamedicalcenter.am Ստամոքսի այրոց, բուժումը. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_63347_5215781.jpg)
Այրոցը հաճախ դիտվում է ստամոքսի և 12-մատնյա աղու խոցային հիվանդության, քրոնիկ խոլեցիստիտի, լեղաքարային հիվանդության, դիաֆրագմայի կերակրափողային բացվածքի ճողվածքի ժամանակ...
![](images/calendar.png)
![Հիպերբիլիռուբինեմիա. armeniamedicalcenter.am Հիպերբիլիռուբինեմիա. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_62536_4851529.jpg)
Հիպերբիլիռուբինեմիան արյան մեջ բիլիռուբինի մեծ քանակն է, որն արտաքինից արտահայտվում է մաշկի նորմալ գույնի փոփոխությամբ: Նորմայում արյան մեջ այդ պիգմենտի քանակը չպետք է գերազանցի 20,5 մկմոլ/լ-ը...
![](images/calendar.png)
![Ո՞րն է Բուրխավեի համախտանիշը. կրծքային վիրաբույժ Սուրեն Վարդանյան. armeniamedicalcenter.am Ո՞րն է Բուրխավեի համախտանիշը. կրծքային վիրաբույժ Սուրեն Վարդանյան. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_62209_673748.jpg)
Կերակրափողի ինքնաբուխ պատռվածքը եզակի հանդիպող հիվանդություն է, որը կլինիկորեն դրսևորվում է Մակլերի տրիադայով...
![](images/calendar.png)
![Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս. nairimed.com Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս. nairimed.com](up/article/small/file_61636_5675738.jpg)
Ռեֆլյուքս կոչվում է տարբեր հեղուկների հետադարձ հոսքը. տվյալ դեպքում` ստամոքսից կերակրափող։ Գոյություն ունի նաև գազային ռեֆլյուքս (հետհոսք)՝ ստամոքսի մասսամբ կարծր կամ` հաճախ, հեղուկ պարունակության...
![](images/calendar.png)
![Հելիկոբակտեր պիլորի (Helicobacter pylori). հարցազրույց գաստրոէնտերոլոգ Մարգարիտա Մարգարյանի հետ. armeniamedicalcenter.am Հելիկոբակտեր պիլորի (Helicobacter pylori). հարցազրույց գաստրոէնտերոլոգ Մարգարիտա Մարգարյանի հետ. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_61352_4663968.jpg)
Ի՞նչ վարակ է հելիկոբակտեր պիլորին:
Հելիկոբակտեր պիլորին գրամ բացասական միկրոբ է, ունի պարույրաձև տեսք և ապրում է ստամոքսաելքի շրջանում...
![](images/calendar.png)
![Լյարդի ճարպային հեպատոզ. հարցազրույց գաստրոէնտերոլոգ Մարգարիտա Մարգարյանի հետ. armeniamedicalcenter.am Լյարդի ճարպային հեպատոզ. հարցազրույց գաստրոէնտերոլոգ Մարգարիտա Մարգարյանի հետ. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_61306_3834532.jpg)
Լյարդի ճարպային հեպատոզը հիվանդություն է, որի դեպքում լյարդի բջիջներում տեղի է ունենում ճարպի ավելցուկային կուտակում: Դա հավաքական հասկացություն է, և իր մեջ ներառում է երկու ախտաբանական վիճակ...
![](images/calendar.png)
![Կոլոնոսկոպիա. հարցազրույց գաստրոէնտերոլոգ-էնդոսկոպիստ Անդրանիկ Ղազարյանի հետ. armeniamedicalcenter.am Կոլոնոսկոպիա. հարցազրույց գաստրոէնտերոլոգ-էնդոսկոպիստ Անդրանիկ Ղազարյանի հետ. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_61163_5177020.jpg)
Կոլոնոսկոպիան էնդոսկոպիկ հետազոտություն է, որը նախատեսված է հետազոտելու հաստ աղիքային համակարգը՝ հետանցքից մինչև կույր աղու գմբեթ, երբեմն մինչև բարակ աղու վերջին հատված՝ իլեուս...
![](images/calendar.png)
![Լյարդի ցիռոզ. armeniamedicalcenter.am Լյարդի ցիռոզ. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_61085_8103150.jpg)
Լյարդի ցիռոզը լյարդի տարբեր քրոնիկ հիվանդությունների վերջնական փուլն է: Այն ախտորոշվում է, երբ լյարդի բջիջներում (հեպատոցիտներ) փոփոխությունները դառնում են անվերադարձ: Լյարդի բջիջները քայքայվում են...
![](images/calendar.png)
![Էնդոսկոպիա. հարցազրույց Անդրանիկ Ղազարյանի հետ. armeniamedicalcenter.am Էնդոսկոպիա. հարցազրույց Անդրանիկ Ղազարյանի հետ. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_60751_5173436.jpg)
Ի՞նչ է հետազոտում էնդոսկոպիան:
Էնդոսկոպիան հետազոտության եղանակ է, որ օգնությամբ հետազոտում են ամբողջ մարսողական համակարգը...
![](images/calendar.png)
![Վտանգավո՞ր է զկռտոցը, ինչպե՞ս վերացնել. nairimed.com Վտանգավո՞ր է զկռտոցը, ինչպե՞ս վերացնել. nairimed.com](up/article/small/file_60708_5754855.jpg)
Դարեր շարունակ մարդկանց հետաքրքրել է զկռտոցի պատճառը, նրանք փորձել են բացատրություններ տալ, ոմանք` խելամիտ, ոմանք՝ հորինված...
![](images/calendar.png)
![Որդանման ելուն (ապենդիքս). ավելո՞րդ, թե՞ կարևոր օրգան. nairimed.com Որդանման ելուն (ապենդիքս). ավելո՞րդ, թե՞ կարևոր օրգան. nairimed.com](up/article/small/file_60659_5414879.jpg)
Որդանման ելունը կույր աղու թերաճած ելունն է, որն իր ձևով որդ է հիշեցնում: Մինչև վերջերս այն համարվում էր մարդու օրգանիզմի ավելորդ մաս, որից միայն տհաճություններ կարելի էր սպասել։ Հենց այդ պատճառով տարբեր...
![](images/calendar.png)
![Լյարդի ցիռոզ. armeniamedicalcenter.am Լյարդի ցիռոզ. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_60308_1992307.jpg)
Լյարդի ցիռոզը (cirhosis hepatis) քրոնիկ կլինիկաախտաբանական ախտահարում է, որը զարգանում է լյարդի պարենխիմայում ինտերստիցիալ տիպի մատրիքսի շարունակական կուտակման հետևանքով: Ցիռոզը համարվում է...
![](images/calendar.png)
![](images/white_bl.gif)
![](images/white_br.gif)
![](images/white_tr.gif)
![](images/white_tl.gif)
ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ
-
Ժողովրդական դեղամիջոցներ
-
Հղիություն. 4-րդ ամիս
-
Հղիություն. 7-րդ ամիս
-
Կոճապղպեղ նույնն է՝ իմբիր, Ginger եւ Zingiber Officinale
-
Հղիություն. 6-րդ ամիս
-
«Արագիլ» հիմնադրամը ստեղծված է՝ օգնելու անպտղությամբ տառապող զույգերին. Կարինե Թոխունց
-
Հղիություն. 2-րդ ամիս
- 4-7 ամսական երեխաների սնուցումը
-
Ամուսնական առաջին գիշերը
-
Ընկերության մասին
-
Ինչպես ազատվել անցանկալի մազերից
-
Խնձորը` պզուկների դեմ. ազատվիր նրանցից 1 գիշերվա ընթացքում
-
Պարզվում է ապագա երեխայի սեռը կախված է մայրիկի սնունդից
-
Դդում
-
Կոճապղպեղ՝ նիհարելու համար (կոճապղպեղի թեյ)
-
Հիվանդություն, որը փոխում է մեր կյանքը` կրծագեղձի քաղցկեղ
-
Սեռական գրգռում
-
Արգանդի միոմա. նախանշանները, պատճառներն ու բուժումը
-
Երիցուկ դեղատնային - Ромашка аптечная - Matricaria chamomilla L.
-
Չիչխանի օգտակար հատկությունները
-
Քարավուզ (նույն ինքը՝ նեխուր)
-
Ինչպես ազատվել բերանի վատ հոտից`պարզ միջոց
-
Դիմակներ` մազերի համար
-
Հղիություն. 1-ին ամիս
-
Կրծքի ցավե՞ր ունեք. ինչ անել
-
Ընդհանուր տեղեկություններ մարմնի համակարգերի մասին
-
Ընտրություն ըստ հորոսկոպի
-
Հիվանդություն, որի համար պետք չէ ամաչել (թութք)
-
Հեշտոցային արտադրության պատճառները. մասնագետի անդրադարձը
- Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի ախտահարումը սովորական բշտախտի ժամանակ (սկիզբը` նախորդ համարում)
-
Հղիությունը և նախապատրաստվելը դրան
- Խոսենք այդ մասին. ձեռնաշարժություն
-
Երբ գլխացավն ախտանիշ է: Հանճարեղ և օժտված մարդկանց հիվանդություն
-
Լեղաքարային հիվանդություն. բուժման մեթոդները
-
Սեռական թուլության առաջին նախանշանները. news.am
-
Էկզեմայի տեսակները և բուժումը
-
Ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա (երկակի (դուպլեքս) անոթների)
-
ՈւՆԱԲԻ: Արևելյան բժշկության գաղտնիքները
-
Իրիդիոսքրինինգ
-
Գամմա-դանակը նշտարի փոխարեն